¿Cuáles son las causas de la tos crónica persistente? ¿Cuáles son las pruebas necesarias para diagnosticar una tos crónica y cuál es el tratamiento?
La tos es uno de los mecanismos de defensa respiratorios que permite eliminar las secreciones u otras materias extrañas de las vías respiratorias.
Tipos de tos según su duración
Tos severa repentina que dura hasta 3 semanas. Puede aparecer como resultado
Infecciones virales del tracto respiratorio superior o inferior, aspiración de cuerpo extraño, embolia pulmonar, exacerbación de asma o EPOC. Otras causas de tos repentina incluyen arritmia, insuficiencia circulatoria y trastornos laríngeos.
- tos prolongada
Una tos crónica que dura de 3 a 8 semanas. A menudo es una tos después de una infección.
Una tos crónica que dura más de 8 semanas. Puede ser consecuencia del síndrome de las vías respiratorias superiores, asma, bronquitis y bronquiectasias crónicas, enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) e hipersensibilidad posinfecciosa. La tos crónica también puede resultar del uso prolongado de ciertos medicamentos (p. ej., inhibidores de la ECA), bocio, ronquidos, síndrome de apnea del sueño, incluso cerumen o retención de cuerpos extraños en el canal auditivo externo. La tos crónica también puede estar asociada con muchas enfermedades, como hipotiroidismo, contracciones ventriculares prematuras, infección por hongos e incluso enfermedades cardiovasculares como aneurismas aórticos e insuficiencia circulatoria.
Curiosamente, la tos crónica también puede aparecer en mujeres obesas de mediana edad que tienen características objetivas de trastornos respiratorios, como hipersensibilidad a la tos e inflamación. A menudo tienen enfermedades autoinmunes, lo que puede indicar antecedentes autoinmunes de cambios en el sistema respiratorio. A veces, la causa de una tos crónica puede ser psicógena.
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Tos húmeda y tos seca
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Tos crónica: ¿cuál es el pronóstico?
Se debe consultar a un médico para cada tipo de tos, la más urgente, por supuesto, es una tos repentina y severa. El médico suele realizar un examen físico (el paciente escucha y comprueba el estado de su garganta), y también entrevista al paciente para determinar las causas de la patología, así como para preguntar si este síntoma se acompaña de otras enfermedades (por ejemplo, fiebre, transpiración
pérdida de peso) o si el paciente ha estado trabajando en condiciones nocivas o ha estado en contacto con sustancias que pueden irritar las vías respiratorias. El médico también puede preguntarle sobre su estilo de vida, por ejemplo, si fuma o si está expuesto al humo de segunda mano. En ocasiones es necesario solicitar pruebas complementarias, como radiografía de tórax, espirometría, consulta de otorrinolaringología, fibrobroncoscopia o pruebas bacteriológicas y serológicas, para descartar infección.
Tos crónica – ¿cuál es el tratamiento?
El tratamiento para la tos depende de su causa y debe ser decidido por un médico cada vez. Si se produce una infección, le recetará un tratamiento antiviral y, en el caso de una infección bacteriana, puede indicarle un antibiótico. En caso de alergia o
Puede ordenar tratamiento del asma con esteroides y, en el caso de enfermedad por reflujo gastroesofágico o enfermedad cardiovascular, además de la medicación, también puede ordenar cambios en el estilo de vida (p. ej., pérdida de kilogramos innecesarios, abstinencia de alcohol o cigarrillos). Si su tos está relacionada con medicamentos, su médico puede pedirle que suspenda el medicamento y lo reemplace con un medicamento alternativo.
En pacientes que tienen una tos severa después de una infección, el médico a veces puede ordenar que se administren esteroides por un período breve, independientemente de la causa de la tos. Si no hay mejoría, puede ordenar la administración de fármacos antitusígenos de acción central.
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Fuente: «Tos: un problema clínico difícil», Halina Batura-Gabryel, Nowa Medycyna 1/2012 / «Tos persistente: dificultades diagnósticas y terapéuticas en la práctica médica diaria», Alexandra Ondronas, Krzysztof Kozemsky, Medicini Rhodesining Forum 2017, volumen 11, Núm. 4, 149-155
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