No habrá cambios en los servicios de urgencias a partir del 1 de enero de 2024. La nueva normativa entra hoy en vigor

• El 8 por ciento de los servicios de urgencias (20 de los 246 servicios de urgencias que funcionan en los hospitales) todavía no están preparados para iniciar la atención nocturna y durante los días festivos en el nuevo año.
• Por eso el Ministerio de Salud ha ampliado el plazo para que los hospitales cumplan con los requisitos
• La normativa al respecto fue publicada en la Revista de Derecho el 27 de diciembre. El 28 de diciembre de 2024 entró en vigor la normativa.
• La atención nocturna y festiva en cada departamento de emergencia tiene como objetivo reducir la sobrecarga de los departamentos de emergencia brindando atención a pacientes que no se encuentran en una “situación de emergencia”.
• Algunas personas no creen en el éxito de la reforma. El Dr. Patrick Konieczka señala que el paquete de pruebas disponible para NiŚOZ es tan limitado que no garantiza la seguridad del paciente

No habrá cambios en los servicios de urgencias a partir del 1 de enero de 2024. La nueva normativa entra hoy en vigor

A partir del 1 de enero de 2024, la atención sanitaria nocturna y en días festivos (NiŚOZ) pasó a ser obligatoria en todos los servicios de urgencias de los hospitales, pero el Ministerio de Sanidad volvió a posponer un año la fecha de implementación de la reforma. Como leemos en las justificaciones del proyecto de modificación del reglamento, 20 de las 246 unidades operativas que operan en Polonia no pudieron cumplir con los requisitos. este 8 por ciento Departamentos de emergencia actualmente en funcionamiento.

Ampliar el plazo (hasta el 30 de junio de 2024) permitirá a hospitales adicionales completar las inversiones necesarias y los cambios regulatorios que ya han comenzado.

La atención nocturna y festiva en cada departamento de emergencia tiene como objetivo reducir la carga excesiva en los departamentos de emergencia al brindar atención a pacientes que no se encuentran en una «situación de emergencia». El plazo para el cumplimiento de la normativa ya se ha ampliado varias veces.

Mientras tanto, se regulará la cuestión de la reorientación oficial de los pacientes del servicio de urgencias a las clínicas de atención primaria (POZ) o NIŚOZ. Una tarjeta de triaje médico con una nota correspondiente que indique que no hay indicaciones de tratamiento en el servicio de urgencias sustituirá a la tarjeta de información sobre el tratamiento hospitalario. En la práctica, esto significa que un paciente que, en opinión de quien realiza el triaje, no requiere asistencia urgente, podrá ser redirigido a la clínica sin tener que contactar con el médico.

Existen preocupaciones sobre el traslado de pacientes entre el departamento de emergencias y la clínica. «Nadie gana»

Patrick Konieczka, MD, PhD, El presidente de la Asociación de Médicos de Urgencias y jefe adjunto del Servicio de Urgencias del Centro Pediátrico de Gran Polonia en Poznań cree que los cambios realizados no ahorrarán mucho tiempo ni a los pacientes ni a los médicos. Se teme que no sean raros los casos en los que un paciente regrese a urgencias.

Señala que el Fondo Nacional de Salud prometió más financiación y un paquete adecuado de pruebas a disposición de NIŚOZ, pero es tan limitado que no podrá garantizar la seguridad de los pacientes.

– Nadie ganará tiempo en una situación en la que el paciente tiene que ir y volver del servicio de urgencias al médico de NiŚOZ. Explica que esto en realidad duplica el trabajo de los médicos.

Según el experto, la atención sanitaria nocturna no es una solución al problema.

– Es una innovación que funciona muy bien en algunos hospitales, para alivio de los servicios de urgencias locales, pero esto sucede a menudo a expensas de la seguridad del paciente – afirma el médico.

También teme que si los pacientes son remitidos a la clínica basándose únicamente en la opinión del deportista, como estaba previsto, no tardará mucho en morir alguien en la sala de espera de una embolia pulmonar o de un infarto porque también estaban clasificados como estables. caso del servicio de urgencias.

– Seamos honestos: la clasificación a menudo la realiza el socorrista menos experimentado del equipo. Al implementar el sistema TOPSOR en Polonia, se brindó capacitación en triaje médico de emergencia a cinco socorristas en cada sala. Conozco muchos departamentos de emergencia en los que ya no trabaja ningún socorrista capacitado y, de hecho, no se realiza ninguna capacitación adicional – dice el Dr. Konishka.

¿Vía rápida en lugar de NiŚOZ? Experto: Es responsabilidad del médico evaluar el estado del paciente

En general, considera inapropiada la idea de redirigir a los pacientes a atención nocturna y durante días festivos como una instalación de respaldo al departamento de emergencias.

– Es responsabilidad del médico valorar si estamos ante una urgencia médica. Subraya que estoy en contra de transferir esta responsabilidad al paramédico, al que constantemente se le asignan nuevas funciones.

Según el experto, la base para mejorar la situación de los servicios de urgencias en Polonia debería ser hacer más realista la financiación de la atención primaria de salud y motivar a los médicos de familia a trabajar duro, algo que actualmente desalienta la tasa per cápita.

El experto propone comparar la asistencia sanitaria nocturna y festiva que se realiza «a la fuerza» en los hospitales con el concepto de vía rápida, la llamada vía rápida.

– Esto significa que en un consultorio especialmente separado hay un médico adicional que atiende a los pacientes las 24 horas del día y su condición no es la más grave. En realidad, el concepto es similar, pero no implica «mover» pacientes entre instalaciones. Todo sucede en el servicio de urgencias y dentro de un grupo de médicos. Uno de ellos simplemente se delega a cuestiones menos urgentes, explica.

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