La vacunación es una cuestión de responsabilidad social. Expertos: Es necesario simplificar el sistema

• Las vacunas fueron el tema de una sesión del XIX Foro del Mercado de la Salud. Hablaron, entre otros, del profesor checo Maciej y del Prof. Agnieszka Mastalers-Migas
• El sistema debería ser sencillo y transparente para los pacientes; gracias a ello, hay más posibilidades de que quieran vacunarse, según el debate.
• La educación también es esencial, no sólo para los pacientes sino también para el propio personal médico. El médico es quien debe ser un modelo a seguir para el paciente.

Las vacunas son intervenciones médicas tempranas

Tenemos muchos desafíos en lo que respecta a las enfermedades infecciosas, porque estas enfermedades se transmiten muy bien entre países. Señaló que es difícil notar estas fronteras, ya que viajamos y transmitimos enfermedades -también desde otros continentes- sin mayores obstáculos. Profesor Marcin ChecoPresidente de la Sociedad Polaca de Farmacoeconomía, Subsecretario del Ministerio de Salud en 2017-2019.

– La sociedad europea está envejeciendo. Las enfermedades infecciosas se están volviendo especialmente peligrosas para las personas mayores y su sistema inmunológico ya no funciona bien; vacunar a las personas mayores tiene sus ventajas. Sufrimos muchas enfermedades crónicas que reducen nuestra inmunidad; en estos subgrupos también es útil observar a quiénes pueden ayudar las vacunas, dice.

Y añade: «Desde un punto de vista farmacoeconómico, se trata de intervenciones tempranas, es decir, intervenciones que, antes de que se produzca la enfermedad, ofrecen una alta probabilidad de que no se desarrolle en absoluto o de que su curso sea muy leve, lo que significa que no consumiremos muchos recursos del sistema». Atención sanitaria, no enfermaremos ni sufriremos complicaciones.

Cuestión de vacunación: se requiere educación

Y como él dice, desde la perspectiva de un médico de atención primaria: Agnieszka Mastalerz-Migas, Prof. UMM, Como consultor nacional en medicina familiar, el tema de la vacunación de adultos en la consulta de un médico de atención primaria «no pinta muy bien en este momento, aunque se ofrecen muchas posibilidades». El explica:

– Lo que quiero decir principalmente es eliminar la barrera financiera. El hecho de que haya vacunas gratuitas contra la gripe y el neumococo en el grupo de mayores de 65 años significa que podemos obtener un reembolso del 50%. En el caso de la gripe, este es un gran beneficio para los pacientes más jóvenes. Al mismo tiempo, tenemos otros obstáculos: el reembolso depende de la prescripción – añade el experto, recordando que antes de la pandemia, el coste de la vacunación incluía la compra de la vacuna con un pequeño margen para la aplicación en sí, que era no financiada por el pagador, después de lo cual la vacuna pasó a ser gratuita para todos durante algún tiempo.

– En mi opinión, el reembolso de las recetas no es una buena manera de que el paciente reciba una vacuna gratuita – admite. Pero señala que «no existen soluciones sencillas». Otro problema, según Mastalers-Megas, es “el abandono total de cualquier incentivo financiero para la vacunación”.

– En primer lugar, debemos educar al personal médico, pero el personal médico ya formado también debe sentir que hay alguna recompensa por ello, por ejemplo, una recompensa por la proporción de la población que ha sido vacunada y que está cubierta por el atención de la consulta del médico de familia, es decir, la población de atención primaria, financiando el trabajo adicional que incluye el requisito de que alguien organice las vacunas y las introduzca en el sistema. Esto no está disponible en este momento, se cobra íntegramente como parte de la tasa de participación. Este tampoco es un buen sistema, especialmente porque en los últimos años los proveedores de atención médica se han acostumbrado a recibir recompensas por este tipo de actividades. «Ahora existe la sensación de que nos lo han quitado», afirma.

Capacidad de predecir y simplificar el sistema.

– Nos gustaría mucho que a este respecto hubiera previsibilidad. Es fácil concluir que el sistema en sí es impredecible porque cambia cada año. Evaluado por el Profr. Adam Antczak, Jefe del Departamento de Neumología y Oncología General, Vicerrector de Asuntos Clínicos y Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad Médica de Lodz. Señala la necesidad de crear “un sistema sencillo, transparente y predecible, lo más sencillo posible para los médicos, para que no se pierdan en la jungla de indicaciones y contraindicaciones”.

– Se trata también de garantizar que los pacientes no se pierdan en un sistema que parece mejorar – añade, recordando la cuestión del reembolso de las recetas. – Parece: tenemos vacunas más baratas y no tenemos barreras financieras. Por otro lado, añade, la complejidad de obtener una receta y vacunarse significa que la situación no mejora mucho.

-Siempre hemos pensado en garantizar que no haya exclusión en el acceso a los recursos médicos, incluido el acceso a las vacunas – subraya el profesor. Sin embargo, añade:

– Pasarán años antes de que eduquemos a la sociedad repitiendo sin cesar la verdad sobre las vacunas y logremos una mayor conciencia sobre las vacunas. No nos costará mucho: podemos crear un sistema muy sencillo. Tengo una visión un tanto extrema: creo que todas las vacunas deberían ser gratuitas para toda la población, con un sistema sencillo de acceso y financiación.

El médico debe transmitir un mensaje coherente

– Nuestra sociedad es cada vez más consciente, pero lo pensaré en términos de prevención y vacunación – admite Magdalena Kolodziej, presidenta de la Fundación MY Pacientes. “Durante la pandemia, nos enfrentamos durante un tiempo a una situación en la que el interés por la prevención y la vacunación era realmente alto”, señala. Nos recuerda un estudio en el que la Fundación preguntaba sobre la posición sobre la vacunación preventiva para adultos.

– La declaración de actitud positiva hacia la vacunación fue muy alta: casi el 70%, y aún más en los grupos superiores. Él dice: Hemos descuidado completamente este tema porque no hemos creado una conciencia positiva sobre esta tendencia.

«Tenemos muchas barreras sistémicas para acceder a las vacunas», señala Kołodziej. – El problema debe resolverse de tal manera que el paciente pueda recibir la vacuna en una sola visita, de modo que no tenga que ir y venir entre el centro de atención primaria y la farmacia y buscar un lugar donde pueda vacunarse físicamente. la vacunación, porque sólo lo harán las personas más decididas y dispuestas. Ellos abordarán la vacunación de esta manera. Tienen la mayor cantidad de tiempo: las personas mayores, que, si miramos las estadísticas y las investigaciones, son el grupo más consciente en lo que respecta a las vacunas y los efectos positivos y claros que pueden obtener de las vacunas.

“Las personas mayores son las que están más dispuestas a vacunarse, pero también enfrentan barreras”, señala el director de la Fundación MY Patients. «No saben que tienen vacunas gratuitas, por eso no las utilizan», añade. También plantea la cuestión de “la falta de un mensaje coherente y de un buen ejemplo desde arriba”. – No podemos permitir que el médico deje en manos del paciente la decisión de vacunarse a sí mismo o a su hijo, y cuando le pregunten si está vacunado responda: “No necesariamente, no tengo ninguna vacuna”. L.» Señala que tales mensajes destruyen toda la situación.

Rentabilidad de las vacunas.

Robert Plesko, presidente de HTA Consulting Señala el Congreso Mundial de Vacunas en Europa, un evento que muestra que la vacunación está en el centro de atención.

– Las vacunas son un tema valioso porque podemos observar su impacto tanto en términos de efectos sobre la salud, es decir, en la reducción de diferentes tipos de eventos médicos, el VPH, como en la eliminación del cáncer. Dice que en el caso de enfermedades como la gripe o el neumococo se produce una reducción de los ingresos hospitalarios y, a largo plazo, una reducción de la mortalidad, al igual que en el caso del virus respiratorio sincitial.

La vacunación no es sólo una inversión en su salud. También lo pensamos desde una perspectiva poblacional: si no estoy enfermo o infectado con una enfermedad en particular, no voy a infectar a otros. Explica que cuando analizamos la vacunación y la rentabilidad de la vacunación, no podemos simplemente mirar desde la perspectiva del hecho de que tenemos un grupo de pacientes a los que vamos a vacunar y obtener un efecto terapéutico.

– Tenemos en cuenta el cambio de probabilidad en el tiempo, es decir, si como sociedad queremos conseguir la mayor rentabilidad posible de la vacunación, debemos conseguir que la tasa de vacunación en esta sociedad sea la más alta posible. Si no nos ocupamos de ello, podemos olvidarnos de la rentabilidad de la vacunación para la población – admite Plesko.

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