La desnutrición empeora el estado del paciente Servicio de salud

Alrededor del 30 por ciento de los pacientes ya están desnutridos cuando ingresan al hospital. Uno de cada cinco pacientes con cáncer muere no como resultado de la enfermedad subyacente, sino como resultado del desgaste corporal.

La desnutrición conlleva complicaciones más frecuentes, mayor riesgo de infecciones y úlceras por presión, disminución de la calidad de vida de los pacientes, disminución de la tolerancia al tratamiento utilizado -lo que puede llevar a su prórroga o interrupción-, así como a su prolongación. Período de rehabilitación y aumento de la mortalidad. Además, hospitalizaciones más frecuentes y prolongadas, lo que significa un aumento de los costes del tratamiento.

Según datos recopilados en estudios que comparan el estado nutricional de los pacientes y la aparición de complicaciones durante la hospitalización, los pacientes con nutrición inadecuada, en comparación con aquellos que no mostraron signos de desnutrición, permanecieron en el hospital en promedio 7 días más, y el costo de su tratamiento es aproximadamente del 300%. El costo del tratamiento para personas que están adecuadamente alimentadas.

Con la esperanza de resolver al menos algunos de los problemas relacionados con la desnutrición de los pacientes, se creó el Grupo Parlamentario de Terapia Nutricional. Los especialistas que forman parte buscarán implementar soluciones sistémicas que mejoren el inicio temprano y la implementación de la terapia nutricional para todo paciente en riesgo de desnutrición o desnutrición.

La terapia nutricional es una parte integral del tratamiento de muchas enfermedades. Sin embargo, desde una perspectiva regulatoria, no es realista incluir una gama tan amplia de conocimientos y habilidades en el ámbito de los consultores en áreas terapéuticas específicas, como la oncología o la neurología. Su conocimiento es fundamental para desarrollar procedimientos específicos en las áreas que maneja, pero sigue siendo el especialista en terapia nutricional quien tendrá el conocimiento y competencia para aplicar la intervención adecuada. No existe ninguna institución que imponga procedimientos a otros especialistas, asesore al Ministro de Salud o supervise la implementación de recomendaciones. El profesor Dr. dijo: Doctor. El médico Przemysław Matras, presidente de la Sociedad Polaca de Nutrición Clínica, estuvo presente en la reunión que abrió los trabajos del grupo (este año 20 de febrero).

MP con encuesta

La nutrición médica apoya al paciente durante el tratamiento, pero también se usa antes del inicio del tratamiento y durante el período de recuperación; en algunas enfermedades es necesario apoyar constantemente al paciente. Si el paciente requiere alimentación a largo plazo mediante acceso artificial, la alimentación enteral también se puede realizar en casa, con el apoyo de una clínica de nutrición. En Polonia, está financiado por el Fondo Nacional de Salud, lo que prácticamente significa que el paciente y su familia no corren con ningún coste relacionado con ello. Se estima que la alimentación enteral en casa es entre un 70 y un 80% más barata. Sin embargo, en comparación con un hospital, el servicio no cubre un único procedimiento, sino una atención integral tanto para el paciente como para sus seres queridos. También permite que el paciente funcione normalmente.

– Mi historia demuestra que con la nutrición enteral, si la enfermedad en sí no te lo impide, puedes vivir una vida como cualquier otra persona sana. «Gracias a esto soy profesionalmente activo y puedo seguir mis propios planes», afirmó el diputado Adrian Viczak, jefe del equipo parlamentario de terapia nutricional, que desde hace años recibe nutrición enteral debido a la enfermedad de Crohn. Una de las primeras tareas de este equipo será buscar el nombramiento de un consultor nacional en terapia nutricional.

– Soy consciente de que no existe una sola persona que con su conocimiento y experiencia pueda satisfacer las necesidades de los pacientes que requieren intervención nutricional. Esta responsabilidad está distribuida y en tales situaciones sólo la asumen los verdaderos entusiastas. Debemos cambiar esto, dice el representante Witczak.

La persona desnutrida sufre abuso

Para prevenir la desnutrición se debe evaluar el estado nutricional del paciente en el momento del diagnóstico y, en el caso de algunas áreas terapéuticas, como la oncología, también en cada etapa del tratamiento. Esto debe hacerse al ingresar al hospital; los médicos están obligados a hacerlo según el Reglamento del Ministro de Salud sobre beneficios garantizados en el ámbito de la hospitalización, en vigor desde 2011.
El estado nutricional del paciente también debe evaluarse en la consulta del médico de atención primaria o durante las visitas ambulatorias a los especialistas. Sin embargo, en la práctica, su importancia se subestima, se trata como algo sin importancia y, a menudo, incluso se ignora.

Confundimos las comidas estándar con un procedimiento médico que en ocasiones requiere intervención quirúrgica. La solución ideal es la colaboración entre médico, nutricionista y enfermero, pero la escasez de organización y de personal en los hospitales en esta última especialidad no permite un funcionamiento eficaz. La creación de equipos de terapia nutricional en los hospitales debería ser obligatoria – subraya el profesor. Doctor. en Medicina Sylwija Malgorzewicz, vicepresidenta de la junta directiva de la Sociedad Polaca de Nutrición Parenteral, Nutrición Enteral y Metabolismo (Pulspin).

Los expertos de las sociedades científicas señalan también que la evaluación obligatoria no siempre se realiza de forma fiable: por ejemplo, se incluye en la historia clínica al alta del hospital y las escalas se completan sin conocer al paciente. Identificar un problema no siempre conduce a una intervención.

– Los médicos están sobrecargados con demasiada documentación que completar y un número cada vez mayor de pacientes que atender, de ahí la reticencia a realizar tareas consideradas innecesarias. Por este motivo, es muy importante generar conciencia sobre la importancia del problema de la desnutrición y su impacto en el proceso de tratamiento. Los especialistas de diversos campos deben ser conscientes de que un paciente desnutrido corre el riesgo de desarrollar complicaciones, que a menudo arruinan todo el proceso de tratamiento, comenta Grazyna Kulig, MD, especialista en medicina interna y gastroenterología, presidenta de la Fundación del Centro de Terapia Nutricional Nutrimedica.

Salva vidas y da consuelo.

No hay duda de que la nutrición enteral salva la vida de los pacientes, que en muchos casos pueden estar en riesgo. Le permite mantener el peso corporal y la fuerza muscular adecuados y apoya el sistema inmunológico. Gracias a este método podrás recuperar la salud y mejorar significativamente tu calidad de vida.

– Me doy cuenta de que no estaría donde estoy hoy en mi vida sin el apoyo nutricional de los últimos diez años. Me gustaría contribuir a mejorar la situación de los pacientes polacos con necesidades nutricionales especiales – resume el diputado Adrian Wiečak, por cuya iniciativa se creó el Grupo Parlamentario para la Terapia Nutricional.

Monika Grzegorowska, zdrowie.pap.pl

Fuente: Reunión del Grupo Parlamentario de Terapia Nutricional, 20 de febrero de 2023.