Los científicos están tratando de explicar por qué cada vez más jóvenes desarrollan este cáncer. Ya han adelantado algunas teorías. El último fue propuesto por científicos del Centro Médico de la Universidad de Georgetown en Washington. En su opinión, la composición anormal del microbioma intestinal puede ser la responsable de este aumento. Presentaron los resultados del estudio en la reunión anual de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO) a principios de junio en Chicago.
¿Quizás son los antibióticos?
Investigadores del Centro Médico de la Universidad de Georgetown estudiaron la composición del microbioma intestinal de pacientes con cáncer colorrectal. Analizaron el ADN de los microorganismos encontrados en los tumores carcinoides de personas que tenían la enfermedad antes de los 45 años. También observaron muestras de pacientes diagnosticados con cáncer después de los 65 años. Descubrieron que los cánceres jóvenes eran más propensos que las personas mayores. estar infectado por un hongo microscópico del género Cladosporium.
“La obesidad y la diabetes son ampliamente culpadas por promover el desarrollo del cáncer colorrectal, pero tenemos pacientes que corren maratones, comen saludablemente y aún tienen cáncer colorrectal muy avanzado”, dijo el Dr. Benjamin Weinberg, oncólogo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Georgetown, en la conferencia». • Centro y autor principal del estudio.
No está claro cómo el cladosporium podría conducir a un aumento de este tipo de cáncer. Los científicos especulan que el hongo puede dañar el ADN de las células y hacer que se conviertan en células cancerosas. Otra teoría es que los hongos, como las bacterias, pueden suprimir las células del sistema inmunitario. También puede liberar sustancias nocivas que aumentan la inflamación y, por lo tanto, reducen la eficacia del sistema inmunitario para destruir el cáncer. Sin embargo, ninguna de estas hipótesis explica por qué el cladosporium es más común en adultos jóvenes que en ancianos.
El Dr. Weinberg tiene una teoría sobre esto. Se cree que la epidemia de cáncer colorrectal entre los jóvenes puede deberse al uso de antibióticos. En los años 70 y 80, los niños eran abusados. Con ellos se trataban en aquella época todo tipo de infecciones de oído. La segunda razón puede haber sido el método predominante en ese momento de no amamantar o solo amamantar durante unas pocas semanas en lugar de meses. Ambas teorías necesitan ser probadas.
equipo de dr. Weinberg también planea estudiar cómo los microbios circulantes que pueden detectarse en una muestra de sangre coexisten con bacterias en el intestino y tumores. Es una conexión entre lo que come, su sistema inmunológico y su predisposición genética a la inflamación. El Dr. Weinberg dice que necesita mirar con cuidado. Esto puede ayudar a explicar cuál es la causa del desarrollo del cáncer colorrectal en adultos jóvenes.
Cigarrillos, alcohol y dieta.
La primera información que muestra que cada vez más jóvenes padecen cáncer colorrectal apareció en 2017. Se publicó un estudio en el «Journal of the National Cancer Institute» cuyos autores establecieron que las personas nacidas después de 1990 tienen el doble de probabilidades de desarrollar este cáncer. Personas nacidas en los años cincuenta.
Entonces se planteó la hipótesis de que la causa de esta alarmante tendencia fue el cambio de estilo de vida que se produjo en la segunda mitad del siglo XX. Se ha descubierto que las personas que fuman cigarrillos, abusan del alcohol y llevan un estilo de vida sedentario tienen más probabilidades de desarrollar la enfermedad. En 2015, en la revista «Annals of Internal Medicine», científicos de la Universidad de Toronto publicaron un estudio que indica que un estilo de vida sedentario promueve algunos tipos de cáncer, incluido el cáncer colorrectal. Los investigadores no realizaron sus propios experimentos, sino que analizaron 47 estudios que examinaron la relación entre un estilo de vida sedentario y la mortalidad.
También se encontró que el cáncer colorrectal es más probable que afecte a la obesidad y a los diabéticos, y para aquellos que aman la carne roja, como la carne de res, cordero y cerdo, así como las carnes procesadas como la salchicha, el tocino y el salami. Las grasas trans también contribuyen a la enfermedad. No solo provocan un aumento del nivel de colesterol malo, cuyo exceso se acumula en las arterias y provoca la aterosclerosis, algo que los médicos llevan años advirtiendo, sino que también se ha demostrado que las grasas trans aumentan el riesgo de algunos tipos de cáncer, como el cáncer colorrectal.
Hace unos años, los científicos del Instituto Nacional de Ciencias de la Salud Ambiental de EE. UU. identificaron 18 sustancias químicas que dañan el ADN de las células intestinales y pueden causar cáncer. Esto es ciertamente lo que sucede en el intestino de ratones o ratas. No se sabe si los mismos químicos provocan mutaciones dañinas en las células humanas.
Sin embargo, los expertos no dudan que una dieta poco saludable, enriquecida con productos altamente procesados y con poca fibra, aumenta el riesgo de cáncer colorrectal. Según Cancer Research UK, una organización británica que apoya la investigación del cáncer, casi un tercio de los casos de cáncer de intestino están relacionados con comer muy poca fibra, y el 11 % está relacionado con comer muy poca. con la obesidad y alrededor del 7% con el tabaquismo. Sin embargo, ninguna de estas teorías explica por qué más personas menores de 55 años tienen cáncer colorrectal, mientras que no hay un aumento en otros tipos de cáncer en este grupo de edad.
Ignorar los síntomas
El aumento de la incidencia de cáncer colorrectal entre las personas menores de 55 años preocupa a los médicos no solo porque este cáncer a menudo se detecta en personas conscientes de la salud que comen una dieta saludable. También es preocupante que, en muchos casos, el cáncer en pacientes jóvenes esté más avanzado que en pacientes mayores en el momento del diagnóstico. Esto sucede, por ejemplo, porque los pacientes a menudo ignoran las primeras señales de advertencia, como sangre en las heces, dolor abdominal o pérdida de peso. La culpa también la tienen los médicos, que creen que este tipo de síntomas en adultos jóvenes indican enfermedades distintas al cáncer, que suele diagnosticarse en personas de entre 65 y 74 años.
Las mujeres embarazadas con cáncer colorrectal pasan por una situación muy difícil. Las futuras madres a menudo se quejan de síntomas como cambios en el ritmo de las deposiciones, hemorroides, sangrado del tracto gastrointestinal inferior o anemia. Estos síntomas están asociados con el embarazo, pero también pueden indicar el desarrollo de cáncer del tracto gastrointestinal. Según la información recopilada por EuropaColon Polska, los médicos rara vez hacían diagnósticos profundos en ese momento. Esto fue confirmado por la Dra. norte. medicina Sebastian Kwiatkowski del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital Clínico General Independiente No. 2 en Szczecin. El cáncer se diagnostica en una mujer embarazada estadísticamente más tarde que en otros pacientes. Los cambios fisiológicos que ocurren en el cuerpo de una mujer enmascaran los primeros síntomas del cáncer y, a veces, se subestiman. La Dra. Kwiatkowski explica que mientras también estás amamantando, después de dar a luz, los primeros síntomas del cáncer pueden pasar desapercibidos.
Sandra Gliszczyńska fue testigo de ello. – Me diagnosticaron un quiste durante el embarazo – ese fue el diagnóstico. Los médicos dijeron que no se preocuparan. Así que mi esposo y yo fuimos a la playa a relajarnos. Entonces comencé a sangrar… Fuimos al hospital más cercano, y de repente estaba en medio de una pesadilla, – recuerda Sandra Gleszyneska, quien tenía 29 años en ese momento, hace un año. El quiste resultó ser cáncer de ovario, que es una metástasis en estadio IV del cáncer colorrectal. Sandra esperó medio año desde que se sospechó que tenía cáncer hasta el diagnóstico correcto.
Después del nacimiento de su hija, Sandra se sometió a cuatro cirugías y se sometió a quimioterapia. – Iga ya tiene dos años y va al jardín de infantes como una niña alegre. Él entiende mucho. Él sabe que a veces tengo que ir al hospital, que me duele el estómago y no puedes saltar sobre mí. No sé cuánto tiempo tengo, pero uso cada minuto de mi vida cuidadosamente. No me importan las pequeñas cosas. No estoy persiguiendo nada. Tratamos de vivir normalmente, – dice Sandra.
Fue revelado demasiado tarde
Debido a que la esperanza de vida de los pacientes con cáncer colorrectal está disminuyendo, la Sociedad Estadounidense del Cáncer recomienda que la primera colonoscopia en la vida, que permite verificar si el cáncer se desarrolla en el intestino grueso, se realice a los 45 años. En Polonia, como Como parte de un programa de detección de cáncer de colon financiado por el Fondo Nacional de Salud, las personas mayores de 50 años pueden solicitar una colonoscopia. Solo en el caso de cáncer en un familiar de primer grado de consanguinidad se realiza la prueba antes, en personas de entre 40 y 49 años.
El cáncer colorrectal es uno de los pocos tipos de cáncer que es realmente prevenible. Es suficiente someterse a una colonoscopia regular. Durante este examen, se pueden detectar cambios precancerosos. Extirpar los pólipos de los que se desarrolla el cáncer de colon cuando son pequeños, evitando así la enfermedad casi por completo, dice Iga Rawicka, directora de la Fundación EuropaColon Polska, que apoya a pacientes con cáncer del tracto gastrointestinal. Si no se encuentran cambios o crecimientos durante la colonoscopia, se debe realizar un nuevo examen cada diez años. El cáncer de colon y recto detectado a tiempo es curable en el 90% de los casos. Pacientes – confirma Iga Rawicka.
En los Estados Unidos, el 40% de los estadounidenses se someten a colonoscopias. personas elegibles para el estudio. Gracias a esto, la incidencia del cáncer colorrectal ha ido disminuyendo durante casi 20 años. El número de pacientes está aumentando en Polonia. En 2018, se diagnosticó cáncer colorrectal a 19 000 personas. personas, y en 2010 – 15 mil. personas, según datos del Registro Nacional de Cáncer. Los expertos creen que pronto se convertirá en el tipo de cáncer más común. Actualmente ocupa el segundo lugar después del cáncer de pulmón. Todavía se descubre demasiado tarde. Más del 65 por ciento de los pacientes en el momento del diagnóstico son diagnosticados con cáncer en etapa III o IV. Este es uno de los peores resultados en Europa.
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