El urólogo le realizó una vasectomía. De repente llegó una voz: ¡Señores, fracasen!

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   La vasectomía es casi 100% el mejor método anticonceptivo para los hombres. eficacia. Esto significa que el procedimiento debe realizarse bajo anestesia local, durante la cual se corta la conexión entre el testículo y el resto de los conductos espermáticos.
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   Recuerde que este es un método irreversible, por lo que se debe considerar cuidadosamente la decisión de someterse a una vasectomía.
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   El Dr. Jacob Summer, que lleva años realizando estos procedimientos, nos contó quiénes se someten a ellos con más frecuencia, cuánta verdad hay en las historias sobre pacientes que “se retuercen de dolor” y en qué trucos de marketing es mejor no caer.
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   Puede encontrar más información en la página de inicio de Onet.

Alexandra Bogas, Medonet.pl: ¿Qué paciente viene para una vasectomía? Me imagino a un hombre de 40 años que ya ha logrado sus ambiciones reproductivas.

Dr. Jacob Verano: Ciertamente hay muchos pacientes de este tipo. Estos hombres suelen tener más de 35 años y antes de los 50, el sexo sigue siendo muy importante para ellos y al mismo tiempo ya no planean tener hijos. Sin embargo, el número de estas crías varía mucho. Algunas personas dicen «pas» después de su primer hijo, otras dicen sólo después de su cuarto hijo.

¿Hay pacientes sin hijos?

Sí, también muy pequeño. Es un grupo difícil de clasificar porque siempre hay que tener en cuenta que podrían arrepentirse. Quiero que sepan que esta decisión es irreversible y que está bien que no tengan más hijos. Aquellos que cambien de opinión después de eso se someterán a procedimientos de reversión de la vasectomía. Son costosos y no siempre exitosos. Debo admitir que nunca disuadí a ninguno de ellos de tomar una decisión.

¿Qué argumentos utilizan?

En primer lugar, nunca quisieron tener hijos y no planean tenerlos. También hay decisiones que están dictadas por cuestiones objetivas, y luego escucho: “Tengo una predisposición genética”. O en parte altruista: «Mi pareja no puede usar anticonceptivos y no estamos preparados para tener hijos». Sin embargo, la mayoría de las veces llega un hombre mayor de 35 años y dice: “El tercer bebé tiene ocho meses, después de otra noche sin dormir, pensé que era hora de hacerlo porque no puedo más” (risas).

El artículo sigue debajo del vídeo.

¿Puede doler una vasectomía a pesar de la anestesia? Hay quienes juran que están «retorciéndose de dolor». ¿Están exagerando?

Creo que es un poco exagerado, aunque por supuesto todo es posible (risas).

¿Puedes sentir algo durante esto?

Estas partes del cuerpo están bien inervadas. Si la anestesia no se administra de manera óptima, el procedimiento puede resultar doloroso, incluso significativamente. Cuando la anestesia se realiza correctamente, el procedimiento será la experiencia más agradable del día (risas).

¿Cómo es eso?

En mi caso, el paciente se tumba en la cama y le ponemos música suave, según sus preferencias. Realizamos anestesia de dos componentes, sin entrar en detalles: primero la pomada y luego la anestesia propiamente dicha. El único momento desagradable que no se puede perder es la búsqueda de los conductos deferentes debajo de la piel. Necesitas tirar un poco… La mayoría de los pacientes no se quejan de dolor, pero se nota. Nunca antes había lastimado a nadie, pero al principio de mi carrera, hace muchos años, me encontré con un tipo diferente de problema…

Comienza como una buena película de terror. ¿Qué pasó?

Una cuestión «técnica» relacionada con la búsqueda de los conductos deferentes. Uno de mis primeros pacientes vino a verme desde Szczecin a Cracovia para una vasectomía. De hecho, hasta el día de hoy no sé por qué. ¿Quizás no quería hacerlo en casa? En aquella época este procedimiento no era muy popular. Vino con su esposa y sus dos hijos. Esperaron detrás de la pared y no pude encontrar los conductos deferentes durante una hora. Terminé llamando a mi amigo que tenía más experiencia para que viniera a ayudarme. Al paciente le duele la espalda por estar mucho tiempo acostado. Puedo imaginar tal dolor. ¿Pero retorcerse de dolor? Algo debe salir muy mal.

¡Pero esto es un alivio! Te explicamos cuál es el procedimiento. Resulta que las personas que no conocen el tema creen que una vasectomía hará que un hombre no pueda eyacular (¡sic!).

Cuanto más entiendan esto los hombres, mejor. Una vasectomía es un procedimiento que únicamente consiste en cortar la conexión entre el testículo y el resto de los conductos espermáticos. Esto quiere decir que lo único que nos deshacemos son los espermatozoides, que suelen aparecer en el semen. Los espermatozoides constituyen alrededor del 5%. Su contenido. El resto, lo que vemos, es un líquido producido por la próstata (60%) y glándulas adicionales que rodean la uretra.

El acto sexual en sí permanece sin cambios. La mayoría de los pacientes, hasta el 70%, sienten una mejora significativa en su vida sexual después de la operación.

¿Qué produce?

La mejora no proviene de la mejora de las funciones fisiológicas, sino del hecho de que el sexo ya no está asociado con el estrés. El procedimiento es trivial. Hay dos métodos, al menos en teoría: el clásico y el «sin bisturí».

¿Es esto posible? ¿Sin bisturí?

Personalmente creo que esto es sólo marketing, pero muchos pacientes dicen que les encanta. Como regla general, existe un mecanismo para la vasectomía: debemos acceder al conducto deferente, diseccionarlo del cordón espermático, cortarlo y asegurar ambos extremos. Al hacerlo de acuerdo con las reglas del arte, debes esconder cada extremidad en una parte diferente del escroto para que no se toquen entre sí. Existe un riesgo de reconexión que es exactamente del 0,1%.

¡Así que no hay por qué tener miedo!

No, pero para reducir el riesgo a cero es necesario separar los extremos de los conductos deferentes. En el método clásico, hacemos dos incisiones: en el medio del escroto o en los lados, de aproximadamente 1 cm de largo. En el método “sin bisturí”, tenemos unas pinzas especiales muy afiladas que podemos usar para diseccionar la piel y llegar al interior. «Sin bisturí» suena lindo, ¿no?

No hay bisturí, pero sí estas pinzas…

Sí exactamente. Y cuando escuche que no hay bisturí, podría pensar: «¡Oh, genial! ¡No habrá cortes!». parloteo. Estas pinzas también cortan la piel. Además, como urólogo que también se ocupa de la urología plástica, estoy en contra de este método porque la cicatriz que queda después de la disección de la piel es radial, fea, gruesa, irregular… es simplemente visible. La cicatriz del bisturí durará cuatro días y ya no se sabrá su ubicación.

¿Los pacientes tenían miedo antes?

Casi todo el mundo tiene miedo. Incluso el más duro de los hombres, el más curtido por la intemperie.

¿Dolor o el hecho de que algo no funcionará después de todo?

Los pacientes que veo por primera vez durante una consulta previa al procedimiento muchas veces tienen miedo de que algo salga mal… preguntan si eyacularán, si tendrán una erección, si la herida empeorará, si sus testículos herir. Durante varios meses, porque existe riesgo de dolor en los nervios de los testículos debido al daño a los nervios. Tenga la seguridad de que esto nunca le ha sucedido a ninguno de mis pacientes. Tampoco para aquellos que acuden a médicos que utilizan este tipo de métodos, porque no es un secreto ni ninguna habilidad especial. Simplemente no dañamos los pequeños nervios. Las posibles complicaciones son alrededor del 6%, por lo que en teoría es mucho, pero generalmente significa un sangrado menor. También existe un riesgo teórico de corrupción del kernel, pero realmente no sé qué hacer para que esto suceda.

El día del procedimiento, todo el mundo tiene miedo de una cosa: si le dolerá la introducción de la anestesia.

¿Fue como ir al dentista? Lo único que me duele es la anestesia.

Bueno, después de eso ya no me dolió más. Especialmente para estos chicos, compré agujas triples, que son tan delgadas como un cabello.

¡Se ve bien! Ahora una pregunta un poco más realista: ¿cuánto cuesta el procedimiento?

Depende de si en Varsovia u otras ciudades. Pero deberíamos mantenernos entre 2,5 y 3 mil. Zloty. Esta cantidad incluye todo, incluida la anestesia local y el seguimiento postoperatorio.

Por lo que no es una cantidad desorbitada.

En absoluto. Tomemos como ejemplo el coste de los anticonceptivos utilizados durante cinco años: sin duda sería más caro. Este es un método muy económico, sólo cuesta más «una vez».

Es tentador preguntar en casos inusuales: ¿El paciente cambió de opinión, se escapó o llamó a su madre?

(Risas) Nadie se escapó de mí, no llamó a mi madre, nadie decidió de repente que no quería, lo cual es lamentable, porque sería una gran historia, por ejemplo, si ya hubiera tenido mi ¡primeros conductos deferentes! Tuve un paciente que me dijo que le iba a dar un regalo sorpresa a su esposa. Calculó que sólo tenía cuatro horas libres. No le dirá nada a su esposa y rápidamente se someterá a una vasectomía. Cuando lo veas desnudo, te sorprenderá ver algunos pequeños hilos o puntos.

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Después del tratamiento, el paciente sostenía el teléfono (esto es posible porque el campo de tratamiento de cintura para abajo está separado por una pantalla. «En la parte superior» el paciente puede hacer lo que quiera). De repente dijo: «¡Señores, es una lástima! Mi esposa nos vio cuando venía hacia aquí». Resulta que la ubicación en su teléfono está activada. Antes estaban juntos en la clínica y la esposa realmente no quería que su marido se sometiera a este procedimiento, a pesar de que tenía problemas con la anticoncepción. Entonces, cuando vio el título, adivinó todo de inmediato. Teníamos un poco de miedo de lo que pasaría aquí, ¡pero la señora nos trajo chocolate! Ella dijo que fue lindo lo que hicimos. Al final nos hicimos una foto todos juntos.

Gracias por leer nuestro artículo hasta el final.

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