El IMC sigue siendo la herramienta más popular para evaluar la obesidad. Sin embargo, los médicos señalan que el indicador más preciso para evaluar el peso corporal es la medición de la circunferencia de la cintura y la cadera (relación cintura-cadera – WHR). Gracias a él es posible distinguir entre obesidad glúteo-femoral (tipo ginoide) y obesidad abdominal (tipo androide). ¿Por qué es esto tan importante? Mientras que el primero se asocia con un menor riesgo de complicaciones de salud, La obesidad abdominal conlleva un alto riesgo de complicaciones metabólicas.
La obesidad abdominal en las mujeres ocurre cuando el valor WHR es igual o superior a 0,85, y en los hombres, igual o superior a 0,9. Además, incluso si el IMC es normal, no se puede descartar la aparición de obesidad abdominal.
Antes de los datos interesantes, es necesario mencionar enfermedades bastante obvias, aunque graves, que son complicaciones de la obesidad, que en sí mismas se clasifican como una enfermedad crónica no transmisible. Los problemas de salud causados por el exceso de peso corporal incluyen:
- Diabetes El tejido adiposo, especialmente la grasa abdominal, produce muchas sustancias hormonalmente activas, llamadas adipocinas, que provocan una mayor resistencia a la insulina, aumentando el riesgo de diabetes.
- Hipertensión Su desarrollo se ve afectado por: la leptina, que es la hormona que controla la sensación de hambre y saciedad, y la insulina, que aumenta la fuerza del sistema nervioso simpático. Además, la insulina aumenta la retención de sodio en los riñones. El estrés oxidativo y los trastornos lipídicos también juegan un papel importante en el desarrollo de la enfermedad, provocando un aumento de la rigidez y el grosor de las paredes arteriales;
- Arteriosclerosis El estrés oxidativo asociado con la presión arterial alta, la diabetes y el colesterol alto en sangre, que es una complicación de la obesidad, destruye el revestimiento de los vasos sanguíneos.
- Enfermedad del hígado graso no alcohólico El exceso de grasa en el cuerpo, especialmente alrededor del hígado, puede provocar la degeneración de este órgano.
- Cánceres gastrointestinales – Especialmente enfermedades cancerosas: colon, páncreas. Cáncer de hígado, esófago y corazón.
Otras complicaciones de la obesidad varían según la edad y el sexo de los pacientes.
Las mujeres androides obesas corren el riesgo de:
- Trastornos menstruales: resultantes de la resistencia a la insulina y la producción excesiva de andrógenos, es decir, hormonas con efecto masculino, que deberían estar presentes en bajas concentraciones en las mujeres.
- Síndrome de ovario poliquístico: también es la causa más común de infertilidad en las mujeres.
- Problemas de pubertad – Según investigaciones, las niñas obesas tienen su primer período menstrual antes y el vello púbico y los senos aparecen antes que sus pares;
- Cáncer de mama, ovario y cuello uterino: también aumenta el riesgo de dificultades de diagnóstico y complicaciones durante el tratamiento. El probable mecanismo de la relación entre la obesidad y estos cánceres resulta del aumento de la acción de los estrógenos, la insulina y las células del tejido adiposo hormonalmente activas.
Los hombres con obesidad abdominal tienen muchas más probabilidades que el resto de la población de sufrir:
- Problemas de eficacia El exceso de tejido graso alrededor del abdomen puede provocar alteraciones hormonales que provoquen niveles bajos de testosterona.
- Apnea del sueño La acumulación de grasa en el abdomen y su abundancia en la parte anterior del cuello provoca respiración superficial durante el sueño e incluso episodios de apnea. Cabe señalar que los hombres padecen la enfermedad a un ritmo de 2 a 4 veces más que las mujeres.
- Dolor de cabeza matutino, dificultad para concentrarse, aumento de la sudoración nocturna y somnolencia diurna excesiva. – Es una consecuencia directa de la apnea del sueño.
- Cancer de prostata El riesgo de morir por cáncer de próstata es dos veces mayor en hombres obesos que en aquellos con peso normal.
- Hiperplasia prostática benigna – Se ha comprobado que la probabilidad aumenta un 10%. Por cada 0,05 de aumento del WHR. Se cree que el estrés oxidativo y la inflamación general son los responsables;
- Síntomas del tracto urinario inferior.
fuentes:
M. Chrostowska et al., Prevalencia de obesidad abdominal en pacientes con hipertensión arterial en Polonia (…), “Hipertensión arterial”, No. 15 (3) 2011.
madre. Olzanica-Glenjanovic, L. Ostrowska, E. Blaczkiewicz-Jankowska, Trastornos de la alimentación. obesidad«, ed. E. Płaczkiewicz-Jankowska, en: Medicina interna Šešeklik 2022editor P. Gajewski, Cracovia 2022.
http://www.przeglad-urologiczne.pl/artykul.php?2551
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