Se recomienda la vacunación contra la infección por el virus del papiloma humano, que protege contra el desarrollo de muchos tipos de cáncer, para adolescentes y adolescentes, antes del inicio de las relaciones sexuales. ¿Y qué beneficio, si es que hay alguno, podría estar disponible para los adultos que hace mucho que no han iniciado las relaciones sexuales?
imagen. papa / m. kmysinsky
A lo largo de los años, los científicos han aprendido más sobre cuándo las personas deben vacunarse contra el VPH. Originalmente fue aprobado para mujeres de 9 a 26 años. Posteriormente, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) recomendó que tanto mujeres como hombres se vacunaran hasta los 26 años.
Recientemente, los funcionarios de salud de los Estados Unidos ampliaron el rango de edad recomendado para las personas que reciben la vacuna contra el VPH para protegerse contra varios tipos de cáncer. Actualmente, la vacunación contra el VPH también se recomienda para adultos de hasta 26 años que no hayan sido vacunados previamente, y para personas entre 27 y 45 años, pero solo para aquellos que, según la opinión médica, se beneficiarán de la vacunación.
Los estudios han demostrado la seguridad e inmunogenicidad (inducción de la producción de anticuerpos) de las vacunas contra el VPH en mujeres de hasta 45 años (Silguard) y 55 (Cervarix), sin embargo, no hay suficientes datos clínicos (eficacia en la prevención de lesiones precancerosas y cáncer de cuello uterino). Para justificar la vacunación universal de mujeres mayores de 26 años, debido a la alta probabilidad de infección pasada o actual «- explica en el portal Medycyna Praktyczna Ewa Talarek, MD, Ph.D.
Se ha demostrado que las vacunas contra el VPH son muy eficaces para prevenir las infecciones por VPH asociadas con los cánceres de cuello uterino, ano, boca, orofaringe, vulva, vagina y pene, así como las verrugas genitales.
La infección no excluye la vacunación.
Dado que la infección por VPH generalmente ocurre poco después de que comienza la actividad sexual, el momento óptimo para la vacunación es antes de la iniciación sexual. Por otro lado, se sabe que un mismo tipo de VPH puede infectarse más de una vez en la vida. Por lo tanto, una persona sexualmente activa también puede beneficiarse de la vacunación (esto se aplica tanto a mujeres como a hombres). Vacunar a alguien que ya está infectado con un tipo de VPH cuyos antígenos se encuentran en la vacuna contra el VPH no es dañino ni peligroso, pero no previene ese tipo.
La vacunación contra el VPH tiene como objetivo prevenir la infección crónica por el virus del papiloma humano (VPH) y enfermedades relacionadas. Si la persona vacunada ya está infectada con determinado/s tipo/s de VPH, la administración de la vacuna no afecta el curso de esta infección, es decir, el desarrollo de lesiones precancerosas/cáncer (en el caso de tipos precancerosos) o adenoma adenoma (en el caso de los tipos no cancerosos —explican los especialistas en la web del NIH.
A lo largo de la vida, una persona puede adquirir diferentes cepas de VPH a lo largo del tiempo, por lo que la edad ya no es la principal pauta de vacunación.
También hay beneficios después de la vacunación.
Según las recomendaciones del Comité Asesor Americano sobre Vacunación (ACIP), se recomienda la vacunación de adolescentes de ambos sexos entre 11 y 12 años y la vacunación de recuperación para personas hasta los 26 años (independientemente del sexo). Los expertos de ACIP no recomiendan la vacunación de rutina para personas entre 27 y 45 años. Sin embargo, señala que la vacunación en este grupo de edad puede considerarse en casos seleccionados, y la decisión debe tomarse con el paciente después de que se presenten los beneficios potenciales, pero también la eficacia limitada de la vacunación.
“Debido a la epidemiología y especificidad de la infección por VPH, parece que vacunar a un adulto que tiene una vida sexual activa y tiene muchas parejas tiene menos posibilidades de un efecto protector que un adulto que, por ejemplo, nunca ha tenido relaciones sexuales o ha tenido solo socios Actualmente para tener un nuevo socio «- explican los expertos de ACIP.
Para adultos mayores de 26 años, las pautas no recomiendan la vacunación de refuerzo, pero sí sugieren que para las personas de 27 a 45 años, los médicos y los pacientes tomen decisiones individualizadas sobre la vacunación contra el VPH.
Entre las mujeres vacunadas contra el VPH, existe una menor tasa de recurrencia después del tratamiento de las lesiones precancerosas del cuello uterino. Si una mujer es portadora del VPH, aunque la vacunación no afectará el curso de la infección, puede protegerla de una infección con otro genotipo en el futuro o de una nueva infección en caso de regresión espontánea.
En un estudio realizado por investigadores de la Escuela de Salud Pública TH de Harvard para informar estas pautas nacionales, se usaron dos modelos matemáticos, de Harvard y el Consejo del Cáncer de Nueva Gales del Sur en Australia, para simular escenarios para expandir la vacunación contra el VPH a hombres y mujeres. edad hasta 45. año. Según los investigadores, la vacunación contra el VPH para mayores de 26 años en los Estados Unidos traería beneficios de salud limitados a nivel de la población, a un costo significativo, dados los precios actuales de las vacunas contra el VPH (estudio publicado el 11 de marzo de 2021 en PLOS. Medicine).
Por lo tanto, aunque no existen contraindicaciones absolutas para recomendar la vacunación contra el VPH a mujeres mayores de 25 años (particularmente hasta los 45 años), deben ser conscientes de la eficacia potencialmente mucho menor que en sujetos más jóvenes.
Mónica Wysoka, Zdrowie.pap.pl
fuentes:
Sitio web de los Institutos Nacionales de Salud https://bezpieczenia.pzh.gov.pl/szczepionki/hpv/?strona=9#czy-dorosly-mezczyzna-moze-sie-zaszczepic-against-hpv
Comunicado de prensa de Harvard https://www.hsph.harvard.edu/news/press-releases/hpv-vaccines-for-adults-not-cost-efective/
Artículo del sitio web Medycyna Praktyczna https://www.mp.pl/pacjent/ginekologia/lista/show.html?id=109069
https://www.mskcc.org/
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