Trastornos del sueño en enfermedades oncológicas. El problema es serio – Zdrowie Wprost

Los problemas pueden comenzar en el momento del diagnóstico; existe un miedo normal asociado con el diagnóstico en sí. Como resultado, puede ser difícil conciliar el sueño o puede experimentar interrupciones del sueño perturbadoras, despertares temprano y pesadillas.

Con el tiempo, se suman factores adicionales que pueden conducir al insomnio: quejas físicas sobre la enfermedad en sí o efectos secundarios del tratamiento, como dolor, náuseas, vómitos, diarrea y micción frecuente. Además – lo que llama la atención – las personas con cáncer suelen cambiar drásticamente su estilo de vida profesional y social – dejan de ir a trabajar, no se encuentran con amigos a menudo, son menos activas durante el día, son más dependientes, y en consecuencia estos cambios son Deterioro en la calidad del sueño. Esto suele perpetuar los problemas de sueño y libera el ritmo circadiano – señala el profesor. Michal Skalsky del Departamento y Clínica de Psiquiatría de la Universidad Médica de Varsovia.

En diferentes etapas de la enfermedad neoplásica, también pueden aparecer varios síntomas adicionales de la enfermedad que afectan el sueño, por ejemplo, apnea obstructiva del sueño, dolor y dificultad para respirar, micción frecuente, síndrome de piernas inquietas y síntomas neurológicos como neuropatía periférica.

Cuantos canceres, tantos problemas de sueño

Los pacientes con cáncer de pulmón, cáncer de mama y cáncer de cabeza y cuello se quejan de los mayores problemas de sueño; en este caso, los problemas de sueño se ven exacerbados por el tratamiento (radioterapia). La irradiación de la cabeza y el cuello provoca la interrupción de las funciones secretoras del hipotálamo y la glándula pineal, lo que a su vez provoca alteraciones en el ritmo circadiano del sueño y la vigilia.

Algunas enfermedades que alteran el sueño son específicas de determinados tipos de cáncer, por ejemplo, los pacientes con enfermedades ginecológicas y cáncer de mama a menudo citan la sensación de frío o calor y los sudores nocturnos como motivo para despertarse y tener una mala calidad del sueño. En los pacientes con cáncer de próstata, las ganas de orinar, la necesidad de defecar con frecuencia y la sensación de calor, provocan despertares frecuentes por la noche. En los pacientes con leucemia, los trastornos del sueño y la fatiga ocurren mucho más después de la quimioterapia que después del propio trasplante de médula ósea.

Los trastornos del sueño en pacientes con cáncer se asocian con dolor, analgesia y molestias gastrointestinales.

Para todas estas enfermedades, que a menudo tienen una causa orgánica, los trastornos de ansiedad asociados con las enfermedades a menudo se manifiestan como trastornos del sueño: despertar temprano o insomnio. Por la noche, se revelan todos los miedos y ansiedades sobre la enfermedad y el tratamiento, pensamientos de escenarios negativos que pueden ocurrir en el futuro: pensamientos de dolor o muerte y muerte, que se posponen durante el día.

Uno de los trastornos del sueño característicos de la depresión es despertarse temprano, lo que impide dormir más: una persona que la padece se despierta por la mañana (normalmente antes de las 5 de la mañana) y, a pesar de no dormir lo suficiente, no puede volver a conciliar el sueño.

Ya sea por el insomnio o por levantarse temprano, no dormir lo suficiente no es bueno para su bienestar y puede provocar fatiga crónica, debilitando su cuerpo.

Estos hábitos empeoran el insomnio

Los resultados de la investigación muestran que la mayoría de los pacientes con insomnio crónico, independientemente de su causa, cambian su estilo de vida y comienzan a pensar en dormir de tal manera que el insomnio es permanente. Entre los factores más importantes que conducen al insomnio persistente se encuentran los siguientes:

• prolongar el tiempo pasado en la cama,
• Intentar compensar la falta de sueño acostándose más temprano o permaneciendo más tiempo en la cama después de una noche de insomnio.
• dormir durante el dia,
• renuncia a la actividad física,
• Tratar de dormir a la fuerza y ​​esperar dormirse en la cama aun cuando el sueño no llega,
• Esperando en la noche con nerviosismo y temiendo lo que será la próxima noche,
• Demasiado preocupado por la calidad de su sueño
• Tome pastillas para dormir con frecuencia y durante mucho tiempo, o beba alcohol antes de acostarse.

una. Skalski destaca que para que desaparezca el insomnio es necesario eliminar los agentes estabilizantes.

¿Cómo ayudar al paciente con insomnio?

Siempre vale la pena informarle al médico sobre sus problemas, porque ahora tenemos muchos agentes farmacológicos modernos con los que se pueden tratar y controlar con éxito los trastornos del sueño. Los pacientes en tratamiento podrán relajarse y concentrarse en el descanso y la regeneración, lo que sin duda ayudará en la lucha contra la enfermedad. También es probable que el tratamiento de los trastornos cancerosos del sueño mejore la colaboración del paciente con los profesionales de la salud y permita concentrarse en el tratamiento de la enfermedad subyacente.

Sin embargo, cabe señalar que el tratamiento farmacológico de los trastornos del sueño siempre debe ir acompañado de un tratamiento no farmacológico, es decir, cambios en el estilo de vida.

Entre los métodos no farmacológicos para el tratamiento del insomnio, tienen especial importancia los métodos conductuales, como la información sobre los principios de la higiene del sueño, el control de estímulos, la restricción del sueño y las técnicas de relajación.

El compromiso con la higiene del sueño incluye abstenerse de dormir siestas durante el día, acostarse y levantarse a una hora establecida, abstenerse de cafeína, alcohol y nicotina, evitar el esfuerzo físico y las actividades emocionales justo antes de acostarse y mantener la habitación tranquila y tranquila. temperatura neutra – afirma el profesor. Skalsky.

Es importante limitar las bebidas con cafeína, porque en una subpoblación de metabolizadores lentos, la vida media de la cafeína por encima de un promedio de 4,8 horas puede prolongarse hasta 11 horas.

La tecnología de control de estímulos se basa en establecer un ritmo constante de sueño y vigilia y, siempre que sea posible, un sistema que facilite la asociación del dormitorio y la cama únicamente con el sueño. Por supuesto, en enfermedades oncológicas, estas reglas no siempre son aplicables, pero mientras lo sean, vale la pena seguirlas.

Hábitos que te ayudan a dormir sano, incluso cuando estás enfermo

• El paciente duerme sólo cuando se siente somnoliento;
• No debe leer, comer o mirar televisión mientras duerme.
• Si el sueño no llega después de quedarse dormido dentro de los próximos 10 minutos, levántese y vaya a otra habitación y regrese solo cuando aparezca la somnolencia.
• Su alarma siempre debe estar configurada a la misma hora, sin importar cuánto tiempo duerma durante la noche.
• También debe abstenerse de tomar siestas durante el día, ya que esto reducirá el número de despertares la noche siguiente.
• Es útil cuidar la actividad física durante el día, aunque sea solo un paseo.

Los trastornos del sueño, especialmente el insomnio, junto con el dolor y la fatiga, se encuentran entre los síntomas más preocupantes en los pacientes con cáncer, por lo que no deben ignorarse en el tratamiento del cáncer. Recuerde que la fatiga causada por el insomnio no solo reduce la calidad de vida y dificulta el funcionamiento diario de un cuerpo ya debilitado, sino que puede llevar a la frustración, incluso al abandono y la interrupción del tratamiento posterior.

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