Felicito a todos los jóvenes por su coraje y visito a un urólogo – Zdrowie Wprost

¿Los hombres cuidan su salud? ¿Ya no les da vergüenza acudir a una cita con el urólogo?

Debo decir que esto está cambiando. En mis 20 años en el negocio, he conocido a hombres que llegaron tarde cuando la enfermedad realmente apareció. Ahora, sin embargo, los hombres más jóvenes, y no necesariamente con problemas relacionados con la próstata o los riñones, presentan con mayor frecuencia problemas relacionados con los testículos y el pene y enfermedades de los órganos íntimos. A menudo son hombres jóvenes de 20 años o incluso menos, porque han “descubierto” algo por sí mismos. Creo que la timidez que se observaba anteriormente en la sociedad está disminuyendo lentamente.

¿Vienen jóvenes de 18-20 años porque realmente tienen un problema?

De una manera diferente. A veces no tienen a nadie a quien preguntar si algo les molesta, así que buscan la computadora. Y en Internet la gente habla de situaciones extremas, por lo que suele enterarse de que tiene cáncer, está gravemente enfermo, necesita una cirugía urgente… acude al médico porque tiene miedo. Está muy bien que vengan: felicito a cada adolescente ya cada joven por el coraje y por venir, porque en algunos ambientes todavía se percibe diferente. Definitivamente es mejor venir más temprano que tarde para preocuparse y contraer enfermedades más graves.

¿Cuándo debe un hombre acudir al urólogo? ¿De qué síntomas debe preocuparse?

Siempre que note algo desagradable: por ejemplo, inflamación en la zona íntima, dolor en la región lumbar, hematuria. Además, todos los hombres tienen entre 40 y 45 años. Las pruebas de cáncer de próstata deben hacerse a partir de la edad. Si todo está en orden, la próxima visita de observación puede ser, por ejemplo, en 4 años. Es mejor preguntar en caso de duda que esperar.

¿Existen tumores de las vías urinarias en jóvenes?

El cáncer puede ocurrir a cualquier edad. El cáncer testicular puede aparecer por primera vez en adultos jóvenes. Estos son diferentes tipos de tumores que se pueden tratar de manera diferente. Si un hombre siente una estructura testicular anormal e indolora, vale la pena visitar a un urólogo. Sin embargo, no significa necesariamente un tumor testicular, ya que también pueden ser quistes seminales, hidroceles y anomalías testiculares después de lesiones infantiles.

Sin embargo, si hay dolor en el testículo, definitivamente debe visitar a un urólogo. El dolor testicular no tiene por qué estar relacionado con el cáncer. El dolor repentino y severo en los testículos, especialmente por la mañana, puede ser causado por una torsión testicular. La torsión testicular, la orquitis y los varicoceles pueden causar dolor que se manifiesta como dolor. El propio paciente no es capaz de diferenciar estas condiciones patológicas, pero las consecuencias pueden ser graves. Con torsión testicular, se tarda solo 8 horas en torcerse. Entonces el testículo se vuelve necrótico y debe ser removido.

Si siente un dolor repentino, ¿necesita ir al hospital?

Sí, al servicio de urgencias de un hospital, no a una consulta de urología. Lo mejor es ir al hospital con el departamento de urología. Si esto no es posible, vaya al hospital, donde hay una sala de cirugía.

8 horas no es mucho…

Los testículos son muy sensibles a los estímulos, por lo que el dolor puede ser muy intenso. El paciente no lo ignorará, es importante acudir al SUH lo antes posible.

En el caso del cáncer de testículo, el dolor puede ser muy leve, por lo que a veces los hombres lo ignoran. Sin embargo, vale la pena no hacer esto. Asimismo, cuando un testículo difiere del otro, también es necesario visitar a un urólogo.

Se recomienda a las mujeres que examinen sus senos una vez al mes. ¿Y se revisan los testículos de los hombres con demasiada frecuencia?

no; Los testículos son muy sensibles al tacto, a las lesiones, por lo que examinarlos con demasiada frecuencia puede provocar el síndrome de dolor en la pelvis pequeña, que se manifestará como dolor testicular aunque no haya enfermedad. Si no hay factores de riesgo y nadie en la familia está enfermo, entonces debería ser suficiente un autoexamen una vez al año. Por supuesto, en caso de síntomas alarmantes, uno no puede esperar, pero acuda al urólogo lo antes posible. Cabe señalar que un tumor testicular puede ocurrir a cualquier edad.

Los hombres de 40 años a menudo tienen una próstata agrandada. Sin embargo, el mayor temor es el cáncer de próstata. ¿Cuándo empiezas la prueba?

En 40-45. Cuando tiene más de 18 años, vale la pena visitar a un urólogo: examinará la próstata y ordenará un factor de PSA. Sin embargo, le advierto que no traiga más su resultado de PSA, sino que espere la solicitud de su urólogo. Este signo no es exclusivo del cáncer de próstata. El PSA también aumenta después del tacto rectal, con patologías de la pelvis pequeña, hipertrofia prostática, cistitis y prostatitis. Se me ocurrió que vino a verme un paciente después de un tratamiento con antibióticos por polaquiuria e infecciones del tracto urinario inferior. Obtuvo un resultado de PSA, que fue de 20 ng/ml, y previamente había ingresado ese resultado en línea y descubrió que con este resultado, en realidad tenía el proceso de propagación del cáncer. Una vez el paciente (con PSA 50 ng/ml) vino con su esposa y preguntó cuánto tiempo le quedaba. Unas pocas semanas de tratamiento con antibióticos lo curaron de la prostatitis aguda y su valor de PSA volvió a la normalidad.

Así que tendría cuidado cuando llamemos a un anuncio de servicio público. Si ocurre algo molesto, lo mejor es acudir primero a un médico para que esté seguro de la entidad patológica que estamos tratando y aplique el tratamiento adecuado. Solo más tarde se puede evaluar este signo.

El paciente seguramente sentirá alivio si resulta ser «solo» una infección, no un cáncer. Sin embargo, los hombres suelen llegar en un estadio muy avanzado de la enfermedad porque les falta algo.

Sí, lo es. Sin embargo, cuando se trata de cáncer de próstata, incluso si tenemos una enfermedad generalizada, metástasis en los ganglios linfáticos y los huesos, todavía hay una opción de tratamiento. No es que el paciente esté realmente condenado. El cáncer de próstata puede tener diferentes grados de malignidad. Si la forma es más maligna, entonces el procedimiento debería ser agresivo y comenzar lo antes posible.

Sin embargo, sucede que tratamos el diagnóstico de cáncer de próstata de forma conservadora.

medio conservador?

Esta es una situación bastante extraña para los pacientes: se les ofrece no tratar el cáncer de próstata. Puedo hacer esto si sé que el cáncer es de bajo grado y seguirá desarrollándose en el cuerpo durante algunos años más, mientras el hombre es joven y quiere evitar complicaciones de la cirugía. Primero, necesita hacer una biopsia y averiguar qué tipo de cáncer está tratando. Si es menos dañino, hay momentos en los que solo recomendaríamos vigilarlo. Es un método generalmente disponible, el inicio del tratamiento intensivo puede retrasarse varios años y el paciente no lo padecerá. Por supuesto, no es que dejemos al paciente. Está siendo monitoreado, tiene más PSA y tiene una biopsia obligatoria cada seis meses. También debe estar convencido de que hacerlo es lo mejor para él. En caso de duda, siempre tiene la opción de consultar a otro médico.

La otra cara de la moneda también está asociada a este tipo de tratamientos: ¿el paciente puede vivir sabiendo que tiene cáncer? Si seguía pensando en ello, no sería capaz de funcionar normalmente; Esto también hay que tenerlo en cuenta.

¿Con frecuencia sugiere posponer el tratamiento?

Cada vez más. El diagnóstico avanza y detectamos tumores cada vez más pequeños. Sabemos que el cáncer de próstata tarda de 10 a 15 años antes de que se vuelva clínicamente significativo. La forma de cáncer «menos maligna», cuando se observa correctamente, no acorta la vida de un hombre, mientras que la cirugía puede resultar en la incapacidad de un hombre para tener una erección, lo que lleva a la incontinencia y, por lo tanto, empeora la comodidad y la calidad de vida. Esta cirugía no le brindará los beneficios de deshacerse de la enfermedad tumoral y puede causar problemas. Hoy el médico no impone la forma de tratamiento, el paciente tiene derecho y puede decidir por sí mismo.

Actualmente se habla mucho del tratamiento del cáncer de próstata con el robot da Vinci, ya que no existe un riesgo importante de complicaciones.

Con la ayuda del robot, podemos ver todo con mayor precisión y los movimientos son precisos. El efecto final de los tumores será el mismo que en el caso de la cirugía clásica o la cirugía laparoscópica, pero con menos complicaciones. Este método de acción (con la ayuda de da Vinci) es mejor para el médico y el paciente, pero debe poder trabajar de manera clásica, porque en cualquier etapa puede ser necesario cambiar a la cirugía clásica.

Sin embargo, ¿la mayoría de los pacientes urológicos no son pacientes oncológicos?

Desafortunadamente, debo decir que dos años de pandemia han llevado a una situación en la que trato con pacientes con cáncer con bastante frecuencia. Entran hombres con tumores más avanzados, y los tumores a menudo son del tipo que vio hace 15 años. Lamentablemente, el miedo a la pandemia nos ha hecho subestimar otras amenazas. A menudo hemos pospuesto la investigación y hoy podemos ver las consecuencias.