Mastectomía sensorial | salud diaria

¿En qué se diferencia una mastectomía sensible de una mastectomía convencional?

«En una mastectomía tradicional, se cortan todos los nervios y la mayoría de las personas pierden la sensibilidad en el seno», explica Ann Peled. «También perderían la sensibilidad del pezón si se sometieran a una mastectomía mientras retuvieran el pezón».

Además de la pérdida de sensibilidad, el síndrome de dolor posmastectomía es una consecuencia potencial de las cirugías de mastectomía convencionales. a mi Sociedad Americana del CáncerEl síndrome de dolor posmastectomía es un dolor nervioso en la pared torácica, la axila o el brazo que no desaparece con el tiempo. Según Ziv Peled, no es raro después de una mastectomía típica en cirujanos de mama que no están capacitados para buscar nervios durante la cirugía.

«Cuando se corta un nervio, siempre existe la posibilidad de que ese nervio se dañe», dice.

Lo que distingue a una mastectomía sin experiencia de una mastectomía tradicional es que los nervios se preservan o implantan intencionalmente mediante una técnica llamada reconsiderando.

«Cuando usamos el término ‘mastectomía sensorial’ en nuestra práctica, una operación que hemos tenido en los últimos años, en realidad estamos hablando de tratar de preservar cualquiera de los nervios que podrían estar protegidos del cáncer. Una vista segura durante el procedimiento «, dice Ann Peled. «Reconstruimos los que no podemos».

Según Anne Peled, el término es nuevo; Se ha arraigado en los últimos años, pero todavía es algo que no se ha hecho en la mayoría de las prácticas en todo el país y en todo el mundo.

“Como oncólogos, todos queremos hacer nuestro mejor esfuerzo en el tratamiento de la oncología y creo que hay más [highee] Estándar de atención desde el punto de vista de un oncólogo. «Creo que las personas que no piensan en la calidad de vida y no piensan en los objetivos del paciente es donde las cosas comienzan a perderse y las cosas comienzan a desaparecer».

La falta de claridad sobre la posibilidad de entumecimiento del pecho después de una mastectomía convencional está en discusión sobre los deseos de Anne Peled de que los pacientes puedan tomar una decisión informada antes de la cirugía.

También alienta a los pacientes a defenderse a sí mismos haciendo preguntas sobre qué esperar de la cirugía y cómo será la recuperación. También recomienda decirle a su cirujano que las sensaciones son importantes para usted.

«Tenemos una larga historia en la evolución de la cirugía del cáncer de mama para encontrar métodos que aún sean seguros contra el cáncer, pero no estamos haciendo un mejor trabajo con la calidad de vida. Y para mí, mantener los sentimientos es solo otro paso hacia la última frontera en cirugía de mastectomía «, dice.

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¿Quién es candidato a una mastectomía para preservar los sentidos?

Los pacientes de Anne y Ziv Peled incluyen a aquellos diagnosticados con cáncer de mama y aquellos que trabajan en cuidados preventivos para reducir el riesgo de cáncer de mama.

«Cualquiera que sea candidato para una mastectomía ya es candidato para una mastectomía con experiencia», dice Ann Peled. «Hay matices sobre el tipo de reconstrucción, pero cuando hacemos una mastectomía, tenemos que ser capaces de no dañar los nervios y reconstruir los nervios que atraviesan el seno que necesitamos conectar».

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Resultados de la mastectomía sensorial: cuándo regresa la sensación y cómo se mide

Juntos, Ann y Ziv Peled han realizado casi 300 operaciones de mastectomía para mantener la experiencia, a menudo tratando a pacientes que viajan de todo el país para someterse a esta cirugía.

Combinaron una prueba sensorial y un cuestionario escrito para medir el nivel de sensación de la paciente antes y después de la mastectomía. “Nos gusta hacer pruebas sensoriales siempre que sea posible antes de la cirugía porque nos brinda información clave sobre lo que es ‘normal’ para usted. De modo que sabemos por dónde empezar y el objetivo es acercarnos lo más posible a eso después de la cirugía».

A veces, las pruebas neurosensoriales se repiten en algunos puntos después de la cirugía, pero se ha descubierto que los momentos más importantes de las pruebas son alrededor de los 6 meses y luego nuevamente 12 meses después de la cirugía.

Encontramos una buena correlación entre los resultados de las pruebas neurosensoriales y los números que van de buena a excelente sensación tanto en la mama como en la piel de los pezones. Esto se correlaciona bien con los pacientes que informan en sus encuestas que están satisfechos con la perfección en las mismas áreas de la mama, dice.

diez La investigación de Baileds se publicó en julio de 2019 en la revista Cirugía plástica y reconstructiva Explica que su técnica, que combina la cirugía oncológica con la neurocirugía periférica y reconstructiva, conduce a mejores resultados sensoriales. En su estudio, 16 mujeres que se sometieron a una mastectomía para preservar el pezón con reconstrucción directa con implante experimentaron el 90 por ciento de las sensaciones conservadas.

Lleva a «Ann» a Medios de comunicación social Para ayudar a difundir información sobre la mastectomía preservando los sentidos. Ella dice que a menudo llama a hospitales y otros centros quirúrgicos para preguntar sobre la técnica debido al estrés del paciente.

Ambos Peled se alimentan para crear recursos que no estaban disponibles para Anne en el momento de su diagnóstico.

«Sé que mi elección de someterme a una lumpectomía fue la elección correcta para mí. Pero la verdad es que, si tuviera la opción de seguir sintiendo, realmente consideraría hacerme una mastectomía», dice. «Estoy muy emocionado de ver que las personas que están en la misma situación que yo ahora pueden tener todas las opciones disponibles».

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