Las personas mayores de 75 años o más tienen derecho a un tratamiento gratuito durante cuatro años. Hasta hace poco, solo los médicos de familia podían recetar medicamentos recetados gratuitos. Sin embargo, los especialistas, e incluso los geriatras, no tenían este derecho. Para obtener los medicamentos de forma gratuita, los ancianos, después de completar el tratamiento en el hospital o visitar a un especialista, tenían que pedir a su médico de cabecera que les recetara una receta. La situación iba a mejorar este año, pues el 1 de enero entró en vigencia una reforma a la ley de servicios de salud financiados con fondos públicos, que también otorgó estas facultades a los médicos especialistas. Sin embargo, la enmienda estableció una condición que debe cumplirse para que el National Health Trust cumpla con esta receta. Hace que la receta muera hasta el día de hoy. Como especifica la ley, la enmienda pertinente ya ha sido preparada por el Ministerio de Salud, pero no se sabe cuándo será adoptada y entrará en vigor.
Ancianos atrapados por IKP
Si bien los médicos de cabecera pueden recetar más de 75 medicamentos de forma gratuita sin requisitos adicionales, muchos Los profesionales de la atención ambulatoria y hospitalaria deben consultar las recetas emitidas previamente en el sistema E-Health con el consentimiento previo del paciente. El paciente tiene dos opciones para el consentimiento. Desde nivel IKP y vía SMS. En el IKP, en la sección «Autorizaciones», puede divulgar sus datos médicos, incluidas las recetas electrónicas, de forma indefinida o por un período de tiempo específico a un médico específico. Luego, el médico verifica solo las recetas del paciente y emite las suyas propias. No obstante, si el paciente no aporta su documentación, el especialista podrá solicitarla. Luego, el paciente recibe un SMS en el número del IKP, y este SMS le da su consentimiento. Sin embargo, ambos métodos requieren que la cuenta del paciente esté activada en línea. El problema es que solo unas pocas personas mayores usan una computadora y tienen acceso a IKP. Según los datos del E-Health Center, hay 5,6 millones de cuentas de pacientes activas online. De estos, solo 187,907 pertenecen a más de 71 personas. Según la Oficina Central de Estadísticas, este grupo tiene una población de 1,5 millones. Esto significa que solo el 2,1 por ciento. Los pacientes mayores de 71 años tienen una cuenta de paciente en línea. En el grupo de más de 75 años, la proporción puede ser incluso menor. No es de extrañar, porque necesita un perfil de confianza para activar esta cuenta. Por tanto, en la práctica, debido a la exigencia de obtener IKP, a los pacientes de 75 años o más que son tratados por especialistas se les niega el acceso al tratamiento gratuito.
El Ministerio pospone la enmienda
La igualdad de médicos y especialistas en el derecho a recetar 75 o más requiere una modificación de la ley. El Ministerio de Salud ha sabido que las regulaciones deben modificarse durante varios meses. Ha preparado una enmienda apropiada a la Ley de Servicios de Atención Médica con Financiamiento Público, pero no tiene prisa por implementarla. Debería incluir la concesión a las personas que prescriben a más de 75 pacientes el derecho al acceso automático a datos personales o datos médicos individuales con respecto al número y tipo de medicamentos recetados, productos alimenticios para ciertos usos dietéticos y dispositivos médicos, al igual que en el caso de los médicos que trabajan en la atención Primaria de salud. Está siendo abordado en el Proyecto de Ley de Reforma de la Ley de Prevención y Control de Infecciones y Enfermedades Infecciosas en los Humanos y algún otro trabajo – nos informa Katharzina Kubica-Asch de la Oficina de Comunicaciones del Ministerio de Salud. mientras configuramos El proyecto de enmienda irá a la Cámara de Representantes en agosto o septiembre. Se desconoce de qué manera se procesará y promulgará y, por lo tanto, cuándo entrarán en vigencia las nuevas reglas. El Defensor de los Derechos de los Pacientes, Bartomij Shmilovic, pidió una enmienda urgente, destacando que ahora se requieren nuevas regulaciones, porque en una pandemia, los pacientes tienen acceso limitado a los médicos. Las organizaciones de pacientes lo están esperando. Como dicen sus representantes, la instalación debía implementarse primero a partir de enero de 2021, luego a partir de julio, y aún no existen. Las personas mayores salen perdiendo.
Las farmacias no aceptan recetas gratuitas
¿Cómo lo comprobamos? Las regulaciones actuales, que permiten más de 75 recetas incondicionales para médicos de familia y especialistas en ciertas circunstancias, están causando una confusión significativa. Resulta que algunos especialistas prescriben medicamentos a todos los pacientes mayores de 75 años sin examinar al paciente en IKP, otros verifican sus tarifas, pero, por supuesto, solo aquellos que tienen dicha cuenta. Sin embargo, sucede que las recetas emitidas por un especialista en una farmacia se cuestionan de todos modos. Entonces, al final, las personas mayores tienen que pagar el monto total de sus medicamentos o pedir una receta a su médico de cabecera, lo cual es un gran inconveniente para ellos.
Algunas farmacias no aceptan las recetas que damos a las personas mayores de forma gratuita. Como asesor regional en el tema, escribí al National Health Trust, porque los médicos me dijeron que mientras trabajaban en una clínica geriátrica, no podían dar a los pacientes una receta gratis y tenían que derivarlos a su médico de cabecera para que los recetaran. También he tenido casos en los que los pacientes han regresado con una receta sin surtir de una farmacia, confirma Magdalena Naja-Wiśniewska, geriatra, geriatra consultora regional en el condado de Lublin.
Los farmacéuticos temen las multas del Fondo Nacional de Salud y revisan la receta varias veces antes de darle al paciente el medicamento de forma gratuita. Sin embargo, en este caso, las farmacias deben ofrecer tales recetas porque La obligación de examinar al paciente en el IKP recae en el médico competente, no en el farmacéutico.. En la farmacia, no podemos verificar si el paciente ha sido revisado con IKP o no. El médico es responsable de emitir este documento. Si se emite una receta de este tipo, las farmacias no pueden negarse a realizarla. Por otro lado, el problema es que muy pocos especialistas los emiten -la práctica más común es enviar a estos pacientes a atención médica primaria por prescripción médica- afirma Marek Tomko, vicepresidente del Consejo Supremo de Farmacia.
Por lo tanto, la elegibilidad para recetas médicas gratuitas para personas mayores sigue siendo en gran medida legal. Como señalaron las organizaciones que apoyaron la propuesta, muchos pacientes que se sometieron a tratamiento hospitalario no pudieron comprar medicamentos recetados en el hospital de forma gratuita, porque los médicos y farmacéuticos temían que la receta gratuita fuera cuestionada por el National Health Trust. – Es un malentendido impedir el derecho a la prescripción gratuita, que surge directamente del acto, por la necesidad de obtener un índice de precios al consumidor. Durante meses, hemos estado luchando para asegurarnos de que las 75 personas puedan ejercer sus derechos y obtener recetas gratuitas para medicamentos selectos, independientemente de que hayan sido recetados por un médico de familia o un especialista. – confirma Magdalena Kołodziej, presidenta de la Fundación Mis Pacientes.
Habrá más dinero para más de 75 propiedades
La edición es urgente también por otra razón. Lo haremos Según el plan financiero del Fondo Nacional de Salud para 2022, el Fondo Nacional de Salud gastará más de mil millones de PLN en compensación por medicamentos para personas mayores, es decir, el 6 por ciento. hace más de un año. En 2020, el estado agregó 735 millones de PLN a sus medicamentos. Como señala Marek Hawke, diputado y médico de KO, es un programa importante y bueno, como él mismo descubrió. – Hace cuatro días estaba en la farmacia y antes que yo la receta fue surtida por un anciano. La lista de medicamentos era muy larga, pero pagó solo 102 PLN porque obtuvo un descuento de 705 PLN, dijo Huck. Por lo tanto, cuantos más médicos puedan recetar más de 75, más pacientes se beneficiarán de un programa que el gobierno no está ahorrando. La Cámara de Comercio «Farmacja Polska», incapaz de esperar la enmienda, pidió a Beata Małecka-Libera que preparara una enmienda adecuada. La Cámara también preparó propuestas específicas de legislación. – Contamos con el apoyo de nuestras actividades, porque la normativa vigente priva a muchas personas mayores del derecho a medicinas gratuitas – confirma Irina Rig, Presidenta de la Cámara. Hasta la fecha, por iniciativa del senador Krzysztof Kwiatkowski, se ha elaborado un proyecto para reducir la esperanza de vida de los pacientes con medicación gratuita de 75 a 70 años. Maciej Mikovsky, subsecretario del Ministerio de Salud, confirmó la disposición del gobierno para introducir cambios en el sistema de suministro de medicamentos a los ancianos. Sin embargo, también es importante que la receta sea emitida por un profesional médico, sin necesidad de que el paciente obtenga el consentimiento para su presentación con EDM.
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